Категория: биохимия.
Англ.: Rheumatoid Factor (RF).
Исследуемый материал: сыворотка крови.
Метод определения: латексная агглютинация.
Цельтеста: диагностика и прогноз ревматоидного артрита.
РФ — это антитела (чаще всего класса М), которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Направлены они против Fc фрагментов нормальных иммуноглобулинов G (IgG). В результате образуется иммунный комплекс — патологическое антитело + здоровое антитело, которое повреждает суставы и стенки сосудов.
Существует большое количество методов определения РФ — латексная агглютинация, турбидиметрия, иммуноферментный анализ, радиоиммунологическое исследование.
Свыше 75% пациентов с ревматоидным артритом имеют антитела Ig M к иммуноглобулину Ig G. Хотя наличие РФ не всегда связано с ревматоидным артритом.
Титры РФ плохо коррелируют с активностью заболевания. Однако пациенты с более высокими титрами как правило имеют более тяжелое течение заболевания, чем серонегативные пациенты. Положительный РФ чаще встречается при наличии ревматоидных узелков.
Референтные значения:
< 12 IU/ml. При такой концентрации агглютинация отсутствует, результат — отрицательный. При наличии агглютинации тест считают положительным и проводят разведения сыворотки (титрование).
Интерпретация:
15% пациентов с диагнозом ревматоидный артрит имеют отрицательный РФ и 8% пациентов с неревматическими заболеваниями имеют положительный титр РФ.
Положительный РФ может быть при:
- Ревматоидный артрит (75% пациентов).
- СКВ (20-35% пациентов).
- Полимиозит (5-10% пациентов).
- Туберкулез.
- Сифилис.
- Вирусный гепатит.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Грипп.