Ревматоидный фактор (РФ, RF)

Категория: биохимия.
Англ.: Rheumatoid Factor (RF).

Исследуемый материал: сыворотка крови.

Метод определения: латексная агглютинация.

Цельтеста: диагностика и прогноз ревматоидного артрита.

РФ – это антитела (чаще всего класса М), которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Направлены они против Fc фрагментов нормальных иммуноглобулинов G (IgG). В результате образуется иммунный комплекс – патологическое антитело + здоровое антитело, которое повреждает суставы и стенки сосудов.Ревматоидный фактор

Существует большое количество методов определения РФ – латексная агглютинация, турбидиметрия, иммуноферментный анализ, радиоиммунологическое  исследование.

Свыше 75% пациентов с ревматоидным артритом имеют антитела Ig M к иммуноглобулину Ig G. Хотя наличие РФ не всегда связано с ревматоидным артритом.

Титры РФ плохо коррелируют с активностью заболевания. Однако пациенты с более высокими титрами как правило имеют более тяжелое течение  заболевания, чем серонегативные пациенты. Положительный РФ чаще встречается при наличии ревматоидных узелков.

Референтные значения:
< 12 IU/ml. При такой концентрации агглютинация отсутствует, результат — отрицательный. При наличии агглютинации тест считают положительным и проводят разведения сыворотки (титрование).

Интерпретация:

15% пациентов с диагнозом ревматоидный артрит имеют отрицательный РФ и 8% пациентов с  неревматическими заболеваниями имеют положительный титр РФ.

Положительный РФ может быть при:

  • Ревматоидный артрит (75% пациентов).
  • СКВ (20-35% пациентов).
  • Полимиозит (5-10% пациентов).
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Вирусный гепатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Грипп.