Щелочная фосфотаза (ЩФ)

Категория: биохимия.
Англ.: Alkaline Phosphatase ALP.

Исследуемый материал: сыворотка или плазма (антикоагулянт гепарин) крови. Cыворотка должна быть без признаков гемолиза. ЩФ стабильна 7 дней при t 0-4 °C.

Метод определения: кинетический.

Цель теста: выявить заболевания печени или костей.
Щелочная фосфатаза – фермент, который присутствует в различных органах. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах (клетках печени), меньшее количество ЩФ присутствует в плаценте и в кишечнике. Измерение активности ЩФ важно для диагностики заболеваний печени. Очень высокие уровни ЩФ могут означать, что желчные протоки заблокированы (желчно-каменная болезнь). ЩФ также высока при онкопроцессах в костях или печени. Снижение уровня ЩФ при этих заболеваниях является хорошим прогностическим признаком.

Референтные значения:
Взрослые (старше 18 лет): женщины 64-306 Ед/л, мужчины 80-306 Ед/л.
Дети 15-17 лет: 48-483 Ед/л.
Дети до 15 лет: 48-644 Ед/л.

Интерпретация:

Высокий уровень ЩФ может быть при:

  • Патологии костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани) – болезнь Педжета, остеомаляция, метастазы рака в кости, остеогенная саркома, миеломная болезнь, лимфогрануломатоз с поражением костей, болезнь Гоше с резорбцией кости.
  • Рахите.
  • Недостатке кальция и фосфатов в пище.
  • Гиперпаратиреозе.
  • Заживлении переломов.
  • Заболеваниях печени (цирроз, гепатит, желчно-каменная болезнь, паразитарное поражение печени).
  • Инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусная инфекция.
  • Физиологическое: у недоношенных, у детей в период быстрого роста, беременных в третьем триместре, женщин в менопаузе.
  • При приеме гепатотоксичных препаратов.

Снижение уровеня ЩФ может быть при:

  • Гипотиреозе.
  • Цинге.
  • Квашиоркоре.
  • Недостатке цинка и магния в пище.
  • Накоплении радиоактивных веществ в костях.
  • Нарушении роста кости (ахондроплазия,кретинизм).
  • Наследственной гипофосфатаземии.